L'alternative à l'amalgama includenu resina cumposta, ionomer di vetru, porcellana è oru, trà altre opzioni. A maiò parte di i cunsumatori scelenu ripieni cumposti diretti perchè u culore biancu currisponde megliu à u dente è u costu hè cunsideratu moderatu.
In u passatu, un argumentu cumunu contr'à i ripieni cumposti era chì ùn eranu micca durevuli cum'è l'amalgama. Tuttavia, studii recenti anu scartatu sta rivendicazione. Circadori di un studiu chì hè statu publicatu in 2016 è realizatu nantu à più di 76,000 pazienti per più di deci anni anu trovu chì i ripieni di amalgama posteriori anu avutu un tassu di fallimentu annuale più altu chè i compositi.1Dui studii separati publicati in u 2013 anu trovu chì i ripieni cumposti si sò fatti cum'è amalgama quandu si paragunanu i tassi di fallimentu2è i tassi di riempimentu di rimpiazzamentu.3Altre ricerche anu offertu risultati simuli: un studiu publicatu in u 2015 hà documentatu "una bona prestazione clinica" di resine cumposte nantu à una valutazione di 30 anni,4una metanàlisi publicata in u 2014 hà nutatu una "bona sopravivenza" di i risturazioni cumposti di resina posteriori,5un studiu publicatu in u 2012 hà mustratu chì certi tippi di materiali cumposti duranu finu à l'amalgama,6è un studiu publicatu in u 2011 hà trovu "boni prestazioni cliniche" di cumposti annantu à un periodu di 22 anni.7
I ripieni cumposti sò stati ancu criticati perchè alcuni d'elli cuntenenu u materiale controversu bisfenol-A (BPA). I dentisti anu una varietà di opinioni nantu à a sicurezza di BPA è altri tippi di bisfenolo, cum'è Bis-GMA è Bis-DMA. Ci hè stata dinò preoccupazione per i ionomeri di vetru, chì cuntenenu tutti fluoridu.
I pazienti chì sò preoccupati per l'ingredienti in i so materiali dentali spessu scelenu di parlà cù i so dentisti nantu à l'usu di un materiale chì ùn cuntene certi ingredienti. Per esempiu, un pruduttu chjamatu Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9publicatu in ghjennaghju 2016 da a sucietà dentale VOCO hè dettu chì hè ceramica10è micca di cuntene Bis-GMA o BPA prima o dopu ch'ellu hè statu guaritu.
Un'altra opzione per i pazienti dentali preoccupati per quale alternativa senza mercuriu da aduprà cum'è materiale di riempimentu hè di fà a so propria ricerca è / o fà un test di biocompatibilità dentale. Se si utilizanu test biologichi, u campione di sangue di un paziente hè mandatu in un laburatoriu induve u seru hè valutatu per a presenza di anticorpi IgG è IgM per l'ingredienti chimichi aduprati in i prudutti dentali.11 U paziente riceve dunque una lista dettagliata di quali materiali dentali di marca sò sicuri per u so usu è chì puderebbenu risultà in una reazione. Dui esempii di laboratorii chì offrenu attualmente stu serviziu sò Laboratori Biocomp12e ELISA / ACT Biotechnologie13
Inoltre, in quantu à l'allergii dentali, u duttore Stejskal hà introduttu u Test MELISA in u 1994. Questa hè una versione mudificata di u (Test di Trasformazione di Limfociti) LLT pensata per testà a sensibilità metallica di tip IV ritardata ipersensibilità à i metalli, inclusa a sensibilità à u mercuriu.14
Oltre à cunsiderà chì materiale aduprà per i riempimenti dentali, hè di primura chì i pazienti dentali è i prufessiunali ne sianu familiari è aduprà e misure di sicurezza quandu si rimuove i riempimenti di mercuriu amalgama dentale.
