Choi et al, 2012: Neurotossicità di u Fluoru di Sviluppu: Una Revisione Sistematica è Meta-Analisi

astrattu

Cuntinente: Ancu se u fluoruru pò causà neurotossicità in mudelli animali è l'avvelenamentu acutu da fluoruru causa neurotossicità in adulti, si sà assai pocu di i so effetti nantu à u neurodesviluppu di i zitelli.

Obiettivu: Avemu realizatu una rivista sistematica è metanàlisi di studii publicati per investigà l'effetti di una esposizione aumentata à u fluoruru è di un sviluppu neurocomportamentale ritardatu.

Metodi: Avemu cercatu in e basi di dati MEDLINE, EMBASE, Abstract Resources Resources, è TOXNET finu à u 2011 per studii ammissibili. Avemu ancu cercatu in a basa di dati di a China National Infrastructure (CNKI), chì parechji studii nantu à a neurotossicità à u fluoruru sò stati publicati solu in riviste cinesi. In totale, avemu identificatu 27 studii epidemiologichi ammissibili cun esposizioni alte è di riferimentu, endpoint di punteggi IQ o misure di funzione cognitiva cunnesse cù mezi è varianze per i dui gruppi di esposizione. Avemu stimatu a differenza media standardizata (SMD) trà gruppi esposti è di riferimentu in tutti i studii aduprendu mudelli di effetti aleatorii. Avemu realizatu analisi di sensibilità limitata à studii chì utilizanu a stessa valutazione di u risultatu è avè u fluoruru d'acqua potabile cum'è l'unica esposizione. Test Cochran per eterogeneità trà studii, trama di imbutu di Begg è test Egger per valutà u preghjudiziu di publicazione sò stati realizati. Meta-regressioni per esplorà e fonti di variazione in e differenze medie trà i studii sò stati cundutti.

Risultati: A differenza media ponderata standardizata in puntuazione IQ trà e populazioni esposte è di riferenza era -0.45 (95% CI -0.56 à -0.35) aduprendu un mudellu di effetti aleatorii. Cusì, i zitelli in e zone à forte fluoru anu avutu punteggi IQ significativamente inferiori à quelli chì campavanu in e zone à bassu fluoru. L'analisi di sottogruppu è di sensibilità anu ancu indicatu associi inversi, ancu se l'eterogeneità sostanziale ùn pare micca diminuisce.

Cunchiusioni: I risultati sustenenu a pussibilità di un effettu avversu di alta esposizione à u fluoruru annantu à u neurodesviluppu di i zitelli. A ricerca futura deve cuntene informazioni dettagliate à livellu individuale nantu à l'esposizione prenatale, e prestazioni neurocomportamentali, è covariate per l'aggiustamentu.