Risposta di IAOMT à u Cunsigliu di Cunsiglii Scientifici (BSC) di u Programma Naziunale di Tossicologia (NTP)

Commenti orali IAOMT per NTP BSC

Hola, sò u duttore Jack Kall, un dentista praticante per 46 anni. Sò u presidente esecutivu di u Cunsigliu di Amministrazione di l'Academia Internaziunale di Medicina Orale è Tossicologia, o IAOMT. Semu una urganizazione senza prufittu fundata in u 1984.

I nostri 1500 membri sò dentisti, medichi è circadori chì investiganu è cumunicanu trattamenti sicuri, basati in a scienza per prumove a salute di u corpu tutale. U nostru mottu hè "Show Me The Science".

Gran parte di l'enfasi di a nostra Accademia hè stata nantu à a tossicologia di i materiali utilizati in odontoiatria. Semu a più grande urganizazione dedicata à questu. Avemu cuncentratu soprattuttu in trè materiali tossichi cumunimenti usati in odontoiatria:

1. mercuriu, una neurotossina, usata in amalgama
2. bisfenol A, un disrupter endocrine, utilizatu in sealants è cumposti cumposti
3. fluoruratu utilizatu in risciacqui, dentifrici, vernici, cimenti è materiali di riempimentu

Quessi sò tutti messi direttamente in bocca. Inoltre, u fluoru hè utilizatu in modalità di ingestione diretta in forma di acqua potabile fluorurata, sali fluorurati è supplementi di fluoru.

Per più di 30 anni a nostra urganizazione hà sponsorizatu è finanziatu a ricerca nantu à a toxicità di u fluoru. Avemu statu particularmente interessatu è assai preoccupatu di studii publicati recentemente in quantu à a neurotoxicità di u fluoruru è dunque sustene a rivista sistematica di u NTP.

Semu dispiacenti chì l'interessi dentali chì prumove a fluorizazione sia in u guvernu federale sia fora di ellu, anu pruvatu à influenzà i risultati di u NTP, micca basatu nantu à a scienza, ma in un sforzu di difende a so pulitica di prumove a fluorizazione di l'acqua.

Chì sò i risultati chjave di u NTP?

1. Questa evidenza epidemiologica umana sustene una cunclusione di "confidenza moderata" chì u fluoru hè una neurotossina di u sviluppu. (BSC WG rapportu pagina 342)
2. Chì ùn hè statu trovu un limitu di esposizione sicura per l'effettu di u fluoru nantu à l'IQ. (BSC WG rapportu pagine 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. Chì l'esposizioni di fluoruru sperimentate da e donne incinte è i zitelli in i Stati Uniti oghje sò in u intervallu induve studii umani anu truvatu un IQ ridutta. (BSC WG rapportu pagine 25, 26)

U rapportu furnisce assai dettagli nantu à i più di 150 studii umani identificati cum'è pertinenti.

U rapportu hà utilizatu metudi rigurosi è predeterminati per valutà a qualità di i studii individuali.

L'IAOMT hè d'accordu cù e cunclusioni NTP.

Cridemu chì a monografia duveria esse publicata nantu à a so data di liberazione publica prevista di u 18 di maghju di u 2022. I rivisioni chì NTP hà fattu dopu à esse bluccatu da divisioni chì prumove a fluorazione in HHS, è e revisioni suggerite da u gruppu di travagliu BSC ùn alteranu micca scuperte chjave. Ogni ritardu supplementu in a dichjarazione di u rapportu finali ùn hè micca ghjustificatu.

L'IAOMT spera chì u BSC sustene l'incredibile sforzu chì l'esperti scientifichi NTP anu messu in questa revisione sistematica. Semu d'accordu cù i peer-reviewers esterni chì offrenu sti cumenti:

"Ciò chì avete fattu hè u statu di l'arte"

"L'analisi stessa hè eccellente, è avete indirizzatu currettamente i cumenti"

"Bè fatta!"

"I risultati ... sò stati interpretati obiettivamente"

Da una rivisione attenta di l'evidenza nantu à l'associu trà u fluoruru è a carie dentale (caries dentale), l'IAOMT hà cunclusu chì l'efficacità hè assai sopravvalutata per a situazione di salute orale d'oghje. I paesi cù fluorurazione è quelli chì ùn anu micca sperimentatu i stessi cali drammatici di a carie dentale in l'ultimi 50 anni, cum'è mostra in stu graficu basatu nantu à i dati di l'OMS:

U più recente prucessu di fluorazione di a cumunità à grande scala, fattu in Inghilterra, truvò solu una diferenza di 0.2 cavità per zitellu in i denti di u zitellu. Ùn truvò micca beneficiu statisticamente significativu à tutti i denti permanenti. U studiu hè statu cumandatu da Public Health England, u primu promotore di fluorizazione in Inghilterra. Eppuru, l'autori di u studiu anu ancu cunclusu chì i benefici "sò assai più chjuchi di a ricerca precedente suggerita" è chì a fluorurazione ùn hà micca ridutta l'ineguaglianze di salute dentale trà i zitelli più poveri è più ricchi.

Ancu u CDC di i Stati Uniti ricunnosce chì ùn ci hè nisuna evidenza chì u fluoruru prenatali in a mamma incinta o in u zitellu prima chì i denti anu eruptatu furnisce un beneficiu dentale. Questi sò precisamente i periodi di esposizione induve l'evidenza per a neurotoxicità di u sviluppu hè più forte.

Una basa di a pulitica di salute publica cunnisciuta cum'è u principiu di precaution deve esse cunsideratu ancu. A premessa basica di sta pulitica hè custruita annantu à u ghjuramentu medico di seculi di "prima, ùn fate micca male". Eppuru, l'applicazione muderna di u principiu di precaution hè in realtà sustinutu da un accordu internaziunale.

In ghjennaghju di u 1998, in una cunferenza internaziunale chì implicava scientisti, avucati, decisori pulitichi è ambientalisti di i Stati Uniti, u Canada è l'Europa, una dichjarazione formalizzata hè stata firmata è hè diventata cunnisciuta cum'è a "Dichjarazione Wingspread nantu à u Principiu di Precauzione". I seguenti cunsiglii sò datu: "Quandu una attività suscita minacce di dannu à a salute umana o à l'ambiente, misure di precauzione deve esse pigliate ancu s'è qualchì relazione causa è effettu ùn sò micca cumplettamente stabilite scientificamente. In questu cuntestu, u proponente di una attività, piuttostu chè u publicu, duverebbe purtassi u fardelu di a prova ".

Ùn hè micca surprisante, a necessità di l'applicazione approprita di u principiu di precaution hè stata assuciata cù l'usu di fluoru. Autori di un articulu di u 2006 intitulatu "Chì significa u principiu di precauzione per l'odontoiatria basata in l'evidenza?" hà suggeritu a necessità di cuntà l'esposizione cumulativa da tutte e fonti di fluoru è a variabilità di a pupulazione, mentre chì ancu dichjarà chì i cunsumatori ponu ghjunghje à livelli "ottimali" di fluorazione senza mai bere acqua fluorurata. Inoltre, i circadori di una rivista publicata in u 2014 anu trattatu l'obbligazione di u principiu di precaution per esse applicatu à l'usu di fluoru, è anu pigliatu stu cuncettu un passu più in là quandu suggerenu chì a nostra cunniscenza moderna di a carie dentale "diminuisce ogni rolu futuru maiò per fluorure in a prevenzione di carie ".

Chjucu cù a pusizione di l'IAOMT nantu à u fluoru:

"In riassuntu, datu u numeru elevatu di fonti di fluoruri è l'aumentu di i tassi di ingesta di fluoruri in a pupulazione americana, chì anu aumentatu sustancialmente da quandu a fluorurazione di l'acqua hà iniziatu in l'anni 1940, hè diventatu una necessità per riduce è travaglià per eliminà e fonti evitabili di fluoruri. l'esposizione, cumpresa a fluorurazione di l'acqua, fluoruri chì cuntenenu materiali dentali, è altri prudutti fluorurati ".