A Tecnica di Removal Safe Mercury Amalgam (SMART)

E raccomandazioni di u protocolu IAOMT per a rimozione di l'amalgami sò cunnisciute cum'è Tecnulugia di Rimozione di Mercuriu Sicuru d'Amalgama (SMART). Innota chì SMART hè presentatu cum'è un inseme di raccomandazioni. I praticanti licenziati devenu esercità u so ghjudiziu in quantu à e opzioni di trattamentu specifiche da aduprà in e so pratiche. E raccomandazioni di u protocolu SMART includenu e misure seguenti, chì sò elencate quì cù a ricerca scientifica: 

Utilizendu e prove scientifiche dispunibili, l'IAOMT hà sviluppatu ampie raccomandazioni di sicurezza per a rimozione di riempimenti esistenti di amalgama di mercuriu dentale, cumprese misure protettive dettagliate chì devenu esse aduprate per a procedura. E raccomandazioni di IAOMT si basanu nantu à e tecniche tradiziunali di rimozione sicura di l'amalgama cume l'usu di maschere, irrigazione d'acqua, è aspirazione à grande volume integrendu queste strategie convenzionali cun una serie di misure protettive addiziunali, a necessità di e quali sò state identificate recentemente in ricerca scientifica.

• Un separatore di amalgama deve esse installatu, utilizatu è mantenutu currettamente per raccoglie i rifiuti di amalgama di mercuriu in modo chì ùn sia micca liberatu in l'effluente da u cabinet dentale.^{25, 61-73}
• Ogni stanza induve i riempimenti di mercuriu sò rimossi deve avè una filtrazione adeguata in u locu,^{29, 74-76} chì richiede un sistema di filtrazione d'aria à grande volume (cume un aspiratore à l'aerosol orale à a fonte) capace di rimuovere vapori di mercuriu è particelle di amalgama generate durante a rimozione di unu o più riempimenti di mercuriu.^{45, 77}
• Sè pussibule, e finestre devenu esse aperte per riduce a concentrazione di mercuriu in l'aria.^{29, 77-79}
• U paziente riceverà un slurry di carbone, chlorella, o adsorbente simile per risciacquà è inghjuttà prima di a procedura (a menu chì u paziente declini o ci sia altre contraindicazioni chì rendenu questu clinicamente inappropriatu).^{77, 80, 81}
• Vestiti è copre protettivi per u dentistu,^{25, 45} persunale dentale,^{25, 45} è u paziente⁴⁵ deve esse in postu. Tutti i presenti in a stanza devenu esse prutetti perchè quantità sostanziali di particelle generate durante a procedura eluderanu a raccolta da dispositivi di aspirazione.^{36, 45} Hè statu dimustratu chì queste particule ponu esse sparse da a bocca di u paziente à e mani, braccia, faccia, pettu è altre parti di l'anatomia di u travagliu dentale è di u paziente.⁴⁵
• I guanti di nitrile senza lattice devenu esse aduprati da u dentistu è da tuttu u persunale dentale di a stanza.^{45, 46, 77, 82-83}
• Schermi facciali è copre i capelli / testa sò da esse aduprati da u dentistu è da tuttu u persunale dentale in a stanza.^{45, 77, 80}
• Sia una maschera di qualità respiratoria currettamente sigillata valutata per catturà mercuriu sia una pressione pusitiva, una maschera currettamente sigillata chì furnisce aria o ossigenu deve esse purtata da u dentistu è da tuttu u persunale dentale in a stanza.^{36, 45, 76, 77}
• Per prutege a pelle è u vestitu di u paziente, un corpu pienu, una barriera impermeabile, è una barriera piena di testa / faccia / collu sottu / intornu à a diga, deve esse aduprata.^{45, 77, 80}
• L'aria esterna o l'ossigenu mandatu per mezu di una maschera nasale per u paziente deve ancu esse adupratu per assicurà chì u paziente ùn inhale alcun vapore di mercuriu o particule di amalgama durante a procedura.^{45, 77, 80} Una cannula nasale hè una alternativa accettabile per questu scopu, basta chì u nasu di u paziente sia cumpletamente cupertu di una barriera impermeabile.
• Una diga dentale^{74-76, 84-87} chì hè fattu cù materiale nitrile senza lattice^{45, 77, 83} deve esse piazzatu è ben sigillatu in bocca di u paziente.
• Un espulsore di saliva deve esse piazzatu sottu à a diga dentale per riduce l'esposizione à u mercuriu à u paziente.^{45, 77}
• Durante a rimozione di u riempimentu di l'amalgama, u dentistu deve aduprà un aspiratu à l'aerosol orale in prossimità vicinu à u campu operativu (cioè, à dui à quattru pollici da a bocca di u paziente) per mitigà l'esposizione à u mercuriu.^{45, 88}
• L'evacuazione à grande velocità produce una cattura migliore quandu hè dotata di un dispositivu di Pulizia,^{45, 87} chì ùn hè micca ubligatoriu ma hè preferitu.
• Quantità abbundante d'acqua per riduce u calore^{45, 74, 76, 77, 86, 89-91} è un dispositivu convenzionale di evacuazione à grande velocità per catturà e scariche di mercuriu^{25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91} sò richiesti per riduce i livelli di mercuriu ambientale.⁴⁶
• L'amalgama deve esse sezionata in pezzi è rimossa in u più grande di pezzi pussibule,^{45, 74, 77, 80} aduprendu un trapanu di carburu di picculu diametru.^{29, 86}
• Una volta chì u prucessu di rimozione hè cumpletu, a bocca di u paziente deve esse lavata accuratamente cù acqua^{77, 80} è po sciacquate cù una purcina di carbone, chlorella o adsorbente simile.⁸¹
• I dentisti devenu rispettà e normative federali, statali è lucali chì trattanu a manipolazione curretta, a pulizia è / o l'eliminazione di cumpunenti, vestiti, attrezzature, superfici di a stanza, è pavimenti contaminati da mercuriu in u cabinet dentale.
• Durante l'apertura è a manutenzione di trappule di aspirazione in operatori o nantu à l'unità di aspirazione principale, u persunale dentale deve aduprà l'attrezzatura di prutezzione personale adatta descritta sopra.